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en general ce tarif est basé sur un montant de réference qui n'est pas forcement d'ailleurs celui de la sécu. ce montant est multiplié par quatre. C'est effectivement comme ça que les mutuelles agissent pour attirer leurs client. L'exemple le pire étant celui des verrres de lunette ou la sécu rembourse entre 2 et 4 euros par verre sur des verres qui coutent des fois plus de 200 euros

Pour les actes remboursés par la sécurité sociale , il y a un tarif sécu ,disons 22 euros la consultation chez le généraliste. La sécu rembourse 70% soit 15.40 euros et la mutuelle 6.60 euros si vous êtes à 100%

c'est à dire sécu + mutuelle = 100% du tarif sécu.

si vous êtes à 400%, sécu + mutuelle = 4 x le tarif sécu , donc dans notre exemple ça irait jusqu'à 88 euros: la sécu paye toujours les 70 %: 15.40 euros et la mutuelle la différence soit 72.60 euros

c'est généralement appliqué pour les tarifs dentaires:

par exemple la couronne: tarif sécu: 107.50

remboursement sécu :75.25;

à 400% ça fait 430 pour la sécu + mutuelle soit 354.75 pour la mutuelle seule

tu dois parler d'une mutuelle ?

Dans ce cas, un exemple précis, tu vas faire une couronne chez le dentiste, elle coute 1000 euros, le tarif de remboursement sécu est seulement de 125 euros.

La mutuelle te rembourse en plus de la secu 125 X 4 soit 500 euros auxquels tu rajoutes le remboursement sécu.

voila.

que l'assurance en question rembourse 4 fois ce que rembourse la sécu. par exemple, pour un soin de 100€00 où la sécu rembourse 10%, soit 10€, l'assurance en question en remboursera 40% soit 40€, donc un remboursement total de 50% pour ce cas particulier.