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Judy：您好

腰椎關節錯位會造成關節腔不平均，會去擠壓椎間軟骨（椎間盤）迫使他變形或纖維環破裂、髓核突出而壓迫神經。

圖片參考：http://www.rjh.com.cn/res/200509/0907_3310_1839.jp...

椎間盤是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構，使脊椎可以在相當的角度之間活動，有如避震器的功能。腰椎有五個椎間盤，是下半脊椎主要的活動關節。腰椎橫剖即可見椎間盤主要是由周圍的纖維環及中央的髓核組成。

纖維環是數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成的緻密組織，將各椎體緊密的連接成一體，由於纖維具彈性使脊柱有相當的活動空間。髓核是白色半流質的膠狀物質，填充於上下軟骨板及纖維環之間，是由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成，可以如緩衝脊柱的受力及衝擊。

椎間盤的纖維環於成年後因磨損、退化及含水量的遞減、外力的撞擊等逐漸出現裂隙，髓核的含水量由超過80%漸漸的減少，彈性及緩衝的能力也遞減，當脊柱因不斷的重複受力，尤其是彎腰搬運重物、長時間彎腰工作，或因瞬間扭腰、突發的受力過重，或車禍外傷等原因，髓核經由纖維環的裂隙而向外突出即形成椎間盤突出。

突出的部位常見於椎間盤的後側方或後方，後側方的突出將直接壓擠到構成坐骨神經的神經根， 90% 以上的腰椎間盤突出 發生於下面兩節（第 4-5 腰椎間及第 5腰、第 1薦椎間），造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良於行的椎間盤突出症狀。

腰椎間盤突出症造成坐骨神經痛是一個可以去除的疾病，但卻常因醫師的無暇解釋，或患著的誤解，被廣泛的以骨刺通稱帶過，而未進一步的去解決病因。患者服常服用止痛藥，或各樣偏方終至延誤治療良機。

當髓核逐漸擠進纖維環裂隙時，因纖維環內有痛覺的細小神經纖維，患者首先出現的症狀是腰痛，下背痛或背部僵硬，此時因還沒有壓迫到坐骨神經根，並沒有下肢的麻痛現象，經由平躺臥床休養數日後症狀大多可減輕或消失，但若回到工作或腰部活動增加，腰痛可能重複復發。

重複的復發或瞬間的重創將造成纖維環的裂隙擴大，髓核及纖維往後突出並壓擠神經根，此時腰痛的現象常反而會減經，但卻有神經根壓迫的症狀，常造成臀部痠痛，並放射到大腿後方、小腿外側，甚至於腳背等處。

較輕微的椎間盤突出經適度的休養、腰椎整復及藥物治療，症狀可逐漸消失，但同樣的有復發的可能；嚴重的腰椎間盤突出及神經根壓迫，經由藥物及整復治療效果可能有限，嚴重時症狀持續，疼痛不已，甚至不良於行，必須藉由手術治療才可症狀解除。

少數嚴重的腰椎間盤突出時可造成脊椎管、脊髓腔內狹窄及多數神經壓迫， 將可能出現馬尾症候群此時會有大、小便失禁或滯留， 肛門周圍麻木，下肢無力等症狀，有時連緊急手術都無法挽回已造成的永久性的神經損傷，再多的治療也回天乏術了。

最好是去找正骨師矯正脊椎才是治本之道。

需要注意的是少彎腰、不能班重物、不能過度勞累、不吃冰冷食物及碳酸飲料、多運動。

平時可以做瑜珈、柔軟操、太極拳、五禽戲等運動自行復建，但只能舒緩不能根治。

脊椎矯正是一項手療醫學，它是應用槓桿原理，使牽引、扭轉、復位的三度空間手法，將異位的脊椎、關節導正恢復椎間孔的孔徑，解除脊椎神經的壓迫。

是依據神經解剖學及生物力學為其理論基礎，亦即依脊椎神經所分佈的解剖學部位，利用生物力學的槓桿原理，採用適合的手法，以巧妙、自然、輕鬆及無痛的情況下，迅速的將脊椎矯正，使脊椎神經得以紓解，進而解除病痛的根源。由於不同於打針、吃藥，所以無副作用，效果更是快速。

最好是去找真正精通中醫正骨學的正骨師（非中醫推拿）整復，然後配合牽引與運動療法才能痊癒，其他的療法都只是暫時性的。

以上說明提供給您參考，希望對您朋友有所幫助，並在此祝他早日康復！

特別聲明：以上內容僅供參考，不作為診斷及醫療依據！

┌藍色的天空﹏☆

很榮幸與您一起探討以下問題: (1)我有一個朋友(31男)因為搬重東西而導致腰椎軟骨凸出、壓迫到脊椎的神經,有的醫師建議做脊椎手術,有的醫生又教他做復健.

從被壓到的那天到現在已經快兩個月了他的脊椎沒有多大的改善.

答:所謂腰椎軟骨凸出，其實正學名叫做「椎間盤突出」。它是由一種纖維環構成的軟骨組織，它的位置剛好夾於椎骨與椎骨之間，其目的可用來防止外力的震擊，另一方面可讓脊椎骨保有良好的柔軟性。

而人體骨骼本來就有先天性結構上的缺失，骨骼會因為外力的撞擊或是姿勢上的錯誤而使骨頭發生偏移、錯位，那麼脊椎骨會因為偏移上的角度而使椎間盤不正常的擠壓而突出，嚴重時，凸出的椎間盤會壓迫到脊髓神經並產生酸麻痛，此為脊椎神經學的原理，也是生理解剖的基礎。以下左圖即是MRI攝影下的椎間盤突出，而右圖則是腰椎神經酸麻的路線，提供參考:

圖片參考：http://d.yimg.com/mu/image/202dd1f1b02bb192

也可參考本人文章:

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!t7X.ylidHB7ZZCL6jVvp...

(2)他很煩惱不知道要怎麼辦?復健沒有改善但做手術會不會有什麼後遺症?手術後復原的時間會不會太久?

請大家有遇到這樣的事情多多幫忙給他寶貴的意見.

答:其實軟骨凸出(椎間盤突出)是必須矯正歸位才可全癒的，建議您可以多試試其他方面的醫療領域 ，說不定會有一線生機。至於以下是目前的醫療體系，提供參考:

軟骨凸出(椎間盤突出)如果選擇看西醫的話，大部分都是開止痛藥、肌肉鬆弛劑給你吃，接下來會照X光或核磁共振，並安排電療、熱敷、牽引等長期復健，不過對患者而言，所花費的精神、時間、金錢成本相當的大，但未必能有效治本。如果症狀嚴重時還要接受開刀手術，而且術後必須承擔高額醫療費用與開刀的後遺症。

至於看中醫的話，雖然他不會幫您開刀，但至少他還幫您做一些針灸、推拿、鬆筋、膏藥、活絡關節等工作，雖然治療時間過於短促，而且恢復效果可能比較緩慢。 另外坊間還有一種「整骨推拿」工作室，主要是以不用藥、不打針、不針灸、不放血、不開刀的第三類療法在為人服務，我國政府將其列入「民間療法」之合法範疇，雖然那是以自費方式在經營，但其專業度仍有採信的空間，它可以協助患者使骨骼回復到正常位置，並促進血液循環、經絡暢通與肌肉放鬆，使症狀自然而復癒。不過唯一遺憾的是…坊間整骨技術良莠不齊、收費高低標準不一，如果患者真的希望自己能早日康復的話，最重要還是施術者的技術與醫德才是最大關鍵。

PS:希望以上說明對您有所助益，誠心祝您早日康復日式整骨--劉炫見 謹上

2010-11-19 11:35:46 補充：

根據本人臨床經驗，腰椎軟骨凸出(椎間盤突出)，只要經由正確評斷，透過安全無副作用的「整骨療法」技術，大約3~5次左右即可逐漸復癒。

*****以上純屬經驗提供參考，實際狀況建議當面檢視「重新評估」 *****

針對這樣的問題.是我們臨床非常常見的案例.一般我們的建議是..患者做兩個月的徒手治療.如果過程中會有改善則不用開刀.它絕對可以透過徒手治療而得到完善的痊癒.但反言之..若兩個月內.一點兒的改善也沒有時.開刀就變成不得不的選項了.不過.目前為止我們看過的案例百分之九十八都有痊癒而不用開刀.唯有神經根被壓死的患者才需要開刀.而你朋友是什麼狀況我目前沒有看到患者實質情況前也不了解.不過建議你請他上來我們無名看看.相信透過別人的案例與對於我們專業的了解.過來讓我們來幫助他.他可以有很良好的痊癒.避免掉開刀後遺症與風險的承擔.相信.不論是治療過程與所花費的時間與金錢.都能最為節省.

開刀是有風險。腰部痛有分.1脊椎骨本身.A.脊椎側彎B.椎間盤突出.2脊椎兩側筋.3腰旁兩側腎臟筋.4坐骨神經5.也有可能是[胃]出現問題.等等部位. 骨頭本身是沒有神經. 所以要靠肌肉來支撐. 那肌肉內有神經. 那肌肉神經無力時，就會恢復原點. 你的椎尖盤本身還沒有堅固，所以會導致你所述之病症。你所治療過的方式. 如果效果不彰. 可以試試我的方式.以上是我的經驗，以下是著作 ，你可參考問知。告訴你一個專門治療[椎尖盤突出及復健]的文章，希望對你有幫助，大致情況如下：

1、閃傷，腰骨與骨中間脊椎椎尖盤突出。

原 因1：

閃傷：中間脊椎椎尖盤突出，通常為搬運太過沉重的物品或轉換角度所引起。位置如果在中間脊椎骨，壓之會酸痛，此為脊椎骨正中間的脊椎骨椎尖盤受傷所致，也可能是椎尖盤突出，可按脊椎骨與骨中間便可了解，如此即為「椎尖盤突出」。

推拿方式：

1、此椎尖盤突出，千萬不可用熱敷及推拿，因為熱敷會使肌肉內的濕氣加重，肌肉進而失去彈性，推拿則會使肌肉內的椎尖盤散得更開，因此只能採用指壓法，即用單一拇指在同一位置使力，不可移位，反覆重複此動作，將突出的椎尖盤、軟骨壓回去，讓軟骨固定且耐用。

2、可使用拔罐的方式讓肌肉突出，來判斷是否為椎尖盤突出。此椎尖盤突出，須使用硬式腰部背架，來固定脊椎，不然過一陣子，會再自行突出，待脊椎骨骨質稍好後，要邊做復健邊進行治療。

復 健：大鵬展翅復健法

1、雙手抬平與肩同高，一腳膝蓋抬高呈90度，另一腳站穩。

2、同時使雙手、腳膝蓋一起抬高，站穩的那隻腳記得抬起後腳跟，使雙手超過頭部向天上，90度腳抬高到胸部以上，讓整個人身體向上抬高，使脊椎骨椎間盤張開，使突出的部分慢慢恢復正常。

3、兩腳交換著做，依照以上的方式去實行，久而久之，即可康復。

4、另外，椎尖盤會逐漸變硬，患者將會感到舒服，最好再配合用藥及飲食，再加上推拿者的細心治療，必能快快復原。復健時不須穿背架，平常則穿背架保護自已。

此是經過無數人的驗證，所得的心得。所以把此經驗書寫成冊，供大家參考，此文章摘錄自[推拿復健一學就通]，[筋洛損傷自療法]之二書本. 書內彩色图文有詳細解說. 如還有不了解之處. 可上網[金忠接骨所]網頁. 部落格. 查詢作著本人. 電話地址問知. 或是留言. 祝你早日康復.O金忠接骨所.[汐止]. 位置{地圖} 吳志忠

症狀必須詳細診察、謹慎評估，經過理學的檢測、骨骼位置的觸診和人體力學動作分析測試，才能診斷出真正的問題所在，擬定最有效的治療方法。針對受傷和移位的組織需要確實的治療，施以適合的徒手整治技術，深入脊椎及關節的治療，這些徒手方法有針對肌肉放鬆的，有對移位部位的整復，有針對減輕神經壓迫的症狀，也有直接針對疼痛來治療的。至於治療性運動則是經由運動的處方(核心肌羣訓練)，設法回復腰背部正常的人體力學特性。針對問題處置，加快復原速度，徹底解決，避免再次復發和殘存舊傷變成永久性傷害。成功大學復健物理治療學系畢業，進修體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎至部落格留言討論，可以給你專業上的建議幫助。 錯誤的運動和矯治方法會造成症狀惡化嚴重，國術館、民俗療法、接骨、正骨、推拿、特殊療法、奇人異士，無需醫學院訓練養成、不用學歷、更不用國家考試認証，說得頭頭是道、天花亂墜好像有道理，事實上毫無學理根據，良莠不齊，需慎選專業協助。於醫院從事醫療經驗15年，症狀輕者勿急著開刀，手術後遺症多，工作室有多位個案也都是醫師建議開刀，經審慎評估，施以專門適當的徒手整治技法，幾乎都可解決症狀，免於手術之苦

人從出生 1 歲至 2 5 歲達到成熟皆段，由少年青壯至老化「生、老、病、死」是人生之過程。人在 2 5 歲至 3 5 歲算是最強壯期「追、趕、跑、跳、碰」樣樣都行。若是過了 3 5 歲以後，身體就會開始走下坡，筋路骨頭開始疏鬆退化，身體若是保養不好，就會百病叢生。像糖尿病，高血壓，尿酸、痛風，有的產生骨刺，坐骨神經痛，骨質疏鬆，骨質增生，筋路痠痛，四十腕，五十肩痛，筋路不爽快，退化性關節炎，膝蓋彎曲困難，行動不便，無法走路爬樓梯。 骨刺是指骨的關節，或者是筋路軟骨出現異狀，骨質增生狀態，壓迫到神經，所引起「酸、抽、痛、麻、痺」等現象。其實生骨刺與坐骨神經痛，骨質疏鬆，骨質增生，筋骨退化。大都數是肝腎虛弱，精血不足，骨質流失過多，致使筋骨無力，造成椎間盤退化突出，壓迫到神經所引起的病症。

骨刺生在腰椎 : 壓迫到腰椎神經，尤其是第四、第五腰椎，引起腰部或坐骨神經痠痛，腰彎曲困難，有的坐也痛，躺也痛，站也痛、走路也痛，造成行動不便。

骨刺生在薦椎 : 壓迫到薦椎神經，引起臀部腳關節神經「痠、抽、痛、麻、痺」腳伸縮走路困難，不能走久站久，有的腳會緊會腫會痛。 中醫治療「骨質疏鬆、坐骨神經痛、骨刺」三大原則 :

第一、要補腎生精造髓，因為腎主骨藏精，腰為腎之腑，所以要補腎，腎勇則腰壯。

第二、要補氣養血，調理肝臟功能，因為肝主筋，筋路要勇，肝好筋就勇。

第三、要清血路，全身氣順，血路經脈暢通，無阻礙，氣強血清則百病無。

三方面配合治療，自然筋骨強壯，椎間盤軟骨韌帶，彈性好回縮有力，增加你的抵抗力，徹底改善虛弱的體質，根本治療。

吃藥治病要對症下藥治療，就要找專科醫師，詳細看病診察，了解體質和病症病因，辨症論治，才能對症下藥，徹底根本治療。不是每一個人，同樣的病，就用同樣的藥，因為年齡不同，體質不同，病症病因不同，用藥就不同。

提供您參考資料 http://www.23710088.url.tw/html/02/index2.htm

可以使用傳統療法.筋肉放鬆術.治療一次後如果沒有改善.再考慮開刀

不過我在台北

椎間盤軟骨突出問題˙找對正確的徒手整骨專家是最容易恢復的ˋ

因為坊間知訊ˋ還是醫藥ˋ復健ˋ開刀ˋ造成延誤與更嚴重的冒險ˋ

其實椎間盤軟骨會凸出ˋ是因為脊椎底盤姿勢角度歪斜ˋ造成痠痛是一種警告ˋ無奈現代醫學只治標無法治本ˋ只想止痛ˋ牽引ˋ復健ˋ開刀ˋ而找不到脊椎的警告訊息正確的治本ˋ