Me urge un artículo sobre la estenosis duodenal!!!?
Necesito qué es, las causas más frecuentes, la fisiopatología, y tratamiento.
Gracias.
En el libro de Harrison no viene.
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Necesito qué es, las causas más frecuentes, la fisiopatología, y tratamiento.
Gracias.
En el libro de Harrison no viene.
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En más de un 80% la obstrucción o estenosis, ocurre en la parte inferior del duodeno.
La mitad de los pacientes son prematuros o desnutridos.
Tipos de Atresia duodenal
Atresia con membrana. Lo que ocluye el paso del alimento es una membrana.
Los dos extremos del duodeno se unen mediante un cordón fibroso.
No existe el cordón entre los dos extremos y por lo tanto están completamente separados.
en el farreras hay esto: no es todo lo que necesitas, pero es algo:
Atresias y estenosis
La obstrucción completa (atresia) o parcial (estenosis) del
intestino se ha intentado explicar mediante dos teorÃas patogénicas.
Una de ellas las relaciona con un defecto en la recanalización
del intestino por fracaso del proceso de vacuolización
epitelial. Según la otra, serÃan consecuencia de una
isquemia intestinal segmentaria. Son más frecuentes en el
duodeno que en el yeyuno y el Ãleon y muy raras en el colon.
A su vez, en el duodeno es más frecuente en la porción distal
a la ampolla de Vater (80%) que en la proximal (20%).
Las manifestaciones clÃnicas capitales (vómitos y distensión
abdominal) son claramente expresivas de la impermeabilidad
intestinal para el tránsito. Cuando la obstrucción es
completa se manifiesta en forma precoz, pero si es incompleta
puede cursar con sÃntomas de oclusión intermitente e incluso
pasar inadvertida durante perÃodos más o menos prolongados
(incluso años). El vómito es un sÃntoma casi
constante y por lo común tiene contenido bilioso, incluida la
mayorÃa de las atresias y de las estenosis duodenales por su
frecuente localización distal a la ampolla de Vater. La distensión
abdominal es tanto más generalizada cuanto más distal
es la obstrucción. En las duodenales se limita al epigastrio.
La expulsión de meconio no excluye el diagnóstico pues en algunos casos se elimina este tipo de material, el cual es probable
que se forme antes de haberse desarrollado la obstrucción.
La ictericia es relativamente frecuente, sobre todo en la
atresia duodenal y yeyunal. El tratamiento es quirúrgico, y se
debe tener siempre presente que las atresias pueden ser múltiples