A que edad comienza causas y consecuencias
Definición y generalidades
Se considera retardo puberal a la ausencia de
caracteres sexuales secundarios a una edad en
la cual el 95% de los sujetos de esa población
ya ha iniciado la maduración sexual, por lo que
la edad límite puede variar de una población a
otra. En general se considera retraso puberal
en las niñas si a los 13 años no existe
desarrollo mamario y en los varones si a los 14
años no presentan crecimiento testicular (> de 4
ml de volumen o > de 2.5 cm de diámetro),
independiente de la presencia o no de vello
púbico. También debe considerarse anormal si
transcurren más de 4 a 4.5 años entre el primer
signo puberal y la menarquia, o si los varones
tardan más de cinco años en alcanzar un
completo desarrollo sexual.
La pubertad retrasada, a diferencia de la
pubertad precoz, es un cuadro más frecuente
en hombres que en mujeres, que puede ser una
variante normal del desarrollo (retraso
constitucional) o bien expresión de una gran
variedad de enfermedades crónicas sistémicas,
endocrinas o cuadros genéticos.
El retraso puberal puede deberse a una falla
funcional u orgánica a nivel hipotálamohipófisisiario o bien por un trastorno gonadal.
En el primer caso no existe la activación del eje
hipotálamo-hipófisis propia de la pubertad,
permaneciendo estos individuos con
concentraciones bajas de gonadotrofinas y
esteroides sexuales (hipogonadismos
hipogonadotróficos); en el segundo caso,
cuando la alteración radica a nivel gonadal,
ocurre activación normal del eje
hipotálamohipofisiario, pero la gónada no
produce los esteroides sexuales,
estableciéndose un estado de aumento
permanente de gonadotrofinas en respuesta a
concentraciones subnormales de estradiol o
testosterona (hipogonadismos
hipergonadotróficos).
Hipogonadismos hipogonadotróficos (Falla
hipotálamo-hipofisiaria).
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Definición y generalidades
Se considera retardo puberal a la ausencia de
caracteres sexuales secundarios a una edad en
la cual el 95% de los sujetos de esa población
ya ha iniciado la maduración sexual, por lo que
la edad límite puede variar de una población a
otra. En general se considera retraso puberal
en las niñas si a los 13 años no existe
desarrollo mamario y en los varones si a los 14
años no presentan crecimiento testicular (> de 4
ml de volumen o > de 2.5 cm de diámetro),
independiente de la presencia o no de vello
púbico. También debe considerarse anormal si
transcurren más de 4 a 4.5 años entre el primer
signo puberal y la menarquia, o si los varones
tardan más de cinco años en alcanzar un
completo desarrollo sexual.
La pubertad retrasada, a diferencia de la
pubertad precoz, es un cuadro más frecuente
en hombres que en mujeres, que puede ser una
variante normal del desarrollo (retraso
constitucional) o bien expresión de una gran
variedad de enfermedades crónicas sistémicas,
endocrinas o cuadros genéticos.
El retraso puberal puede deberse a una falla
funcional u orgánica a nivel hipotálamohipófisisiario o bien por un trastorno gonadal.
En el primer caso no existe la activación del eje
hipotálamo-hipófisis propia de la pubertad,
permaneciendo estos individuos con
concentraciones bajas de gonadotrofinas y
esteroides sexuales (hipogonadismos
hipogonadotróficos); en el segundo caso,
cuando la alteración radica a nivel gonadal,
ocurre activación normal del eje
hipotálamohipofisiario, pero la gónada no
produce los esteroides sexuales,
estableciéndose un estado de aumento
permanente de gonadotrofinas en respuesta a
concentraciones subnormales de estradiol o
testosterona (hipogonadismos
hipergonadotróficos).
Hipogonadismos hipogonadotróficos (Falla
hipotálamo-hipofisiaria).