Quand tu dis "Pourquoi les études de médecine sont difficiles" (sans point d'interrogation à l'écrit) c'est une phrase déclarative qui sous-entend que tu connais déjà les raisons et que tu t'apprêtes à les exposer, et quand tu dis "Pourquoi les études de médecine sont-elles difficiles?" (avec le pronom sujet post-posé au verbe et un point d'interrogation à l'écrit), c'est une phrase interrogative qui veut dire que tu ne connais pas les raisons et que tu demandes des réponses pour t'éclairer. Mais comme dit Guernica, si tu rajoutes un point d'interrogation à la première phrase, ça suffit pour en faire une phrase interrogative correcte.
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En français correct on écrit : "...sont-elles... ?"
Dans le langage familier, surtout à l'oral, certaines personnes n'utilisent pas le pronom de reprise.
Quand tu dis "Pourquoi les études de médecine sont difficiles" (sans point d'interrogation à l'écrit) c'est une phrase déclarative qui sous-entend que tu connais déjà les raisons et que tu t'apprêtes à les exposer, et quand tu dis "Pourquoi les études de médecine sont-elles difficiles?" (avec le pronom sujet post-posé au verbe et un point d'interrogation à l'écrit), c'est une phrase interrogative qui veut dire que tu ne connais pas les raisons et que tu demandes des réponses pour t'éclairer. Mais comme dit Guernica, si tu rajoutes un point d'interrogation à la première phrase, ça suffit pour en faire une phrase interrogative correcte.
Si l'on écrit en bon français, on écrit "sont-elles"
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Selon la deuxième solution; la première est très orale et peu soutenue.
si tu rajoutes le point d'interrogation dans la première phrase, c'est valable aussi