La differenza sta nella patogenesi e nella risposta dell'organismo.
Acidosi metabolica: deriva da un aumento degli acidi fissi nel sangue o dalla diminuzione del bicarbonato,condizioni che si possono verificare nel diabete scompensato,alcolismo,acidosi lattica,digiuno protratto,ingestione di sostanze tossiche,insufficenza renale,diarrea...In questi casi si ha iperventilazione,cioè il compenso è prevalentemente respiratorio oppure si può avere a livello renale un maggior riassorbimento del bicarbonato(solo se il rene è sano).
Acidosi respiratoria: dipende da un aumento dell'anidride carbonica nel sangue per alterazioni della ventilazione tipo inibizione del centro del respiro(oppiacei e barbiturici),alterazione dei muscoli respiratori(miastenia gravis),pneumopatie ostruttive,ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo o edema della glottide...In questo caso il compenso è renale tramite aumentato riassorbimento di bicarbonato.Ricorda che il compenso renale entra in funzione nell'arco di 12 ore quindi se si tratta di una forma acuta il compenso sarà minore che in una forma cronica(instauratasi lentamente)
Alcalosi metabolica: deriva dalla diminuzione degli acidi nel sangue o dall'aumento del bicarbonato,cosa che si verifica per somministrazioni incongrue di bicarbonati,ripetute trasfusioni,vomito incoercibile e per perdita di acidi attraverso il rene. In questo caso il compenso è prevalentemente respiratorio con ipoventilazione
Alcalosi respiratoria: deriva da una riduzione dell'anidride carbonica per aumento della ventilazione polmonare,cosa che si verifica nell'ipossiemia per stimolazione dei chemorecettori aortici(scompenso cardiaco,polmonite,altitudine,anemia),nelle sepsi da gram - e nelle situazioni che determinino una stimolazione dei centri del respiro(febbre,tumori,emorragie subaracnoidee,iperventilazione psicogena)...Il compenso si attua a livello renale con perdita di bicarbonati.
Si ha acidosi quando il rapporto HCO3- /CO2 diminuisce, causando una diminuzione del pH.
Se il rapporto diminuisce per perdita di HCO3 - l’acidosi è definita metabolica (non-respiratoria), se per aumento di CO2 l’acidosi è definita respiratoria
Si ha alcalosi quando il rapporto HCO3 - /CO2 aumenta, causando un aumento del pH
Se il rapporto aumenta per aumento di HCO3 - l’alcalosi è definita metabolica (non-respiratoria), se per diminuzioni di CO2 l’alcalosi è definita respiratoria
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La differenza sta nella patogenesi e nella risposta dell'organismo.
Acidosi metabolica: deriva da un aumento degli acidi fissi nel sangue o dalla diminuzione del bicarbonato,condizioni che si possono verificare nel diabete scompensato,alcolismo,acidosi lattica,digiuno protratto,ingestione di sostanze tossiche,insufficenza renale,diarrea...In questi casi si ha iperventilazione,cioè il compenso è prevalentemente respiratorio oppure si può avere a livello renale un maggior riassorbimento del bicarbonato(solo se il rene è sano).
Acidosi respiratoria: dipende da un aumento dell'anidride carbonica nel sangue per alterazioni della ventilazione tipo inibizione del centro del respiro(oppiacei e barbiturici),alterazione dei muscoli respiratori(miastenia gravis),pneumopatie ostruttive,ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo o edema della glottide...In questo caso il compenso è renale tramite aumentato riassorbimento di bicarbonato.Ricorda che il compenso renale entra in funzione nell'arco di 12 ore quindi se si tratta di una forma acuta il compenso sarà minore che in una forma cronica(instauratasi lentamente)
Alcalosi metabolica: deriva dalla diminuzione degli acidi nel sangue o dall'aumento del bicarbonato,cosa che si verifica per somministrazioni incongrue di bicarbonati,ripetute trasfusioni,vomito incoercibile e per perdita di acidi attraverso il rene. In questo caso il compenso è prevalentemente respiratorio con ipoventilazione
Alcalosi respiratoria: deriva da una riduzione dell'anidride carbonica per aumento della ventilazione polmonare,cosa che si verifica nell'ipossiemia per stimolazione dei chemorecettori aortici(scompenso cardiaco,polmonite,altitudine,anemia),nelle sepsi da gram - e nelle situazioni che determinino una stimolazione dei centri del respiro(febbre,tumori,emorragie subaracnoidee,iperventilazione psicogena)...Il compenso si attua a livello renale con perdita di bicarbonati.
Si ha acidosi quando il rapporto HCO3- /CO2 diminuisce, causando una diminuzione del pH.
Se il rapporto diminuisce per perdita di HCO3 - l’acidosi è definita metabolica (non-respiratoria), se per aumento di CO2 l’acidosi è definita respiratoria
Si ha alcalosi quando il rapporto HCO3 - /CO2 aumenta, causando un aumento del pH
Se il rapporto aumenta per aumento di HCO3 - l’alcalosi è definita metabolica (non-respiratoria), se per diminuzioni di CO2 l’alcalosi è definita respiratoria