請問各位(熟悉中醫系統 / 法規的)大大, 中醫門診 有健保天數限制嗎?
比方說 在同一家中醫診所看診 並領取嘞一週份量的藥之後 是否真有硬性規定在一週到期之前不可以再到同一家中醫診所看診領藥? (納悶中) =_=.
這個問題是每個診所的心頭大患。其實只要自費就沒問題了,而且更符合中醫用藥的概念。
照目前健保局的中保會規定(以後可能會改更少次),每個月不能申請超過六次的診察費,換言之,就是讓你頂多申請五次,也就是讓患者來五次看內科。若是超過的話,馬上加強審核,然後給診所一個大帽子~鼓勵患者就診,浪費健保資源!然後就開始扣錢了。另外,針傷科也有類似的規定。
你可以換算一下,一個月看五次,那一次差不多就是開七天藥,藥還沒有吃完,或者是只開三天藥,連續就診超過次數,都會造成診所被扣錢。可是藥若有效,三天早就起變化了,本來就得另外開處方,除非慢性病才需要開長期固定處方。
這時候若是 一週到期之前患者還要到診所拿藥,診所當然不能用健保看,患者若是要看自費當然可以,反正健保局管不著,但是就是不能用健保卡,診所也擔心若是患者聽到自費就不願來看病,當然就講藥還沒吃完前不要再來看。因為扣錢比賺的錢還多。
但是健保局沒有限制患者跑到別家診所看,患者早上看A家診所,下午看B家診所,健保局沒法限制,藥還沒吃完也照樣能開,照樣能拿。一天看三、五診的人,一年看三、五百次的一堆,健保局只能發發新聞稿,根本無法管制,好像娛樂新聞一般。
這就像民眾是健保局的老闆,健保局是診所的老闆。員工管不著老闆的行為是否合理,但是老闆說法不合理,員工照樣得接受,除非你不幹了!所以,很多厲害的中醫師是不看健保的,因為健保局沒有人性只有數據,不管實際狀況,也不管臨床表現改變與否。
健保局為了怕落人口實,就請了所謂的專家來審核,這些中保會的審核委員掌握生殺大權,為了達成健保局要求的任務,制訂這些不合人性的規矩來限制診所,卻無法限制就診民眾,診所往往只能當黑臉讓民眾誤會,彷彿診所為了賺這自費的錢來騙民眾,而健保局的規定全是為了民眾著想。事實上,受害的反而是民眾,而幕後的黑手就是健保局。
中醫門診內科.只要你拿藥7天.當然你要吃完.不然你再來掛號
健保局會找這家中醫診所麻煩說.這位患者沒有吃完藥.你身為醫生
為何要再次開藥讓這位患者吃.這是違反健保規定
這叫做重複開藥.意思就是說.你在同一家診所開藥7天份.就不能再拿藥.這是浪費醫療資源.何況健保局不會讓這家診所.申請你就診費用.反而再次追朔你之前.所就診費用.看看是否有浮報.
這跟診所沒有關係.跟健保局有關.所以你不能怪診所.
為了怕診所浮報健保,有這個規定沒錯,但是每個人一個月有一次可以在時間未到提前或是掛不同科別的機會,這必需要醫師印章証明才可以,但是如果同一家診所發生的次數太多的話,健保局就會刪健保費,這樣診所就會領不到錢,又要自已花藥錢了。
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這個問題是每個診所的心頭大患。其實只要自費就沒問題了,而且更符合中醫用藥的概念。
照目前健保局的中保會規定(以後可能會改更少次),每個月不能申請超過六次的診察費,換言之,就是讓你頂多申請五次,也就是讓患者來五次看內科。若是超過的話,馬上加強審核,然後給診所一個大帽子~鼓勵患者就診,浪費健保資源!然後就開始扣錢了。另外,針傷科也有類似的規定。
你可以換算一下,一個月看五次,那一次差不多就是開七天藥,藥還沒有吃完,或者是只開三天藥,連續就診超過次數,都會造成診所被扣錢。可是藥若有效,三天早就起變化了,本來就得另外開處方,除非慢性病才需要開長期固定處方。
這時候若是 一週到期之前患者還要到診所拿藥,診所當然不能用健保看,患者若是要看自費當然可以,反正健保局管不著,但是就是不能用健保卡,診所也擔心若是患者聽到自費就不願來看病,當然就講藥還沒吃完前不要再來看。因為扣錢比賺的錢還多。
但是健保局沒有限制患者跑到別家診所看,患者早上看A家診所,下午看B家診所,健保局沒法限制,藥還沒吃完也照樣能開,照樣能拿。一天看三、五診的人,一年看三、五百次的一堆,健保局只能發發新聞稿,根本無法管制,好像娛樂新聞一般。
這就像民眾是健保局的老闆,健保局是診所的老闆。員工管不著老闆的行為是否合理,但是老闆說法不合理,員工照樣得接受,除非你不幹了!所以,很多厲害的中醫師是不看健保的,因為健保局沒有人性只有數據,不管實際狀況,也不管臨床表現改變與否。
健保局為了怕落人口實,就請了所謂的專家來審核,這些中保會的審核委員掌握生殺大權,為了達成健保局要求的任務,制訂這些不合人性的規矩來限制診所,卻無法限制就診民眾,診所往往只能當黑臉讓民眾誤會,彷彿診所為了賺這自費的錢來騙民眾,而健保局的規定全是為了民眾著想。事實上,受害的反而是民眾,而幕後的黑手就是健保局。
中醫門診內科.只要你拿藥7天.當然你要吃完.不然你再來掛號
健保局會找這家中醫診所麻煩說.這位患者沒有吃完藥.你身為醫生
為何要再次開藥讓這位患者吃.這是違反健保規定
這叫做重複開藥.意思就是說.你在同一家診所開藥7天份.就不能再拿藥.這是浪費醫療資源.何況健保局不會讓這家診所.申請你就診費用.反而再次追朔你之前.所就診費用.看看是否有浮報.
這跟診所沒有關係.跟健保局有關.所以你不能怪診所.
為了怕診所浮報健保,有這個規定沒錯,但是每個人一個月有一次可以在時間未到提前或是掛不同科別的機會,這必需要醫師印章証明才可以,但是如果同一家診所發生的次數太多的話,健保局就會刪健保費,這樣診所就會領不到錢,又要自已花藥錢了。